【摘 要】目的：探讨重症肺炎合并胃食管反流早期患者在超声引导下使用鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。方法：回顾分析20例重症肺炎合并胃食管反流早期患者在超声引导下使用鼻空肠管行肠内营养支持和护理的临床资料。结果：20例患者中，2例发生腹胀，1例发生轻度腹泻，17例均未发生误吸，全部痊愈出院。结论：超声引导下鼻空肠管是重症肺炎合并胃食管反流早期患者肠内营养支持的重要手段。

    【关键词】胃食管反流;鼻空肠管;早期肠内营养;护理

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)10-0-01

    对于重症肺炎合并胃食管反流早期患者的营养支持，传统的观点是通过肠外营养提供能量和蛋白，达到使食管减少刺激的目的;肠内营养会刺激胃肠蠕动，使用呼吸机患者容易有食管反流。多项研究证明，通过屈氏韧带之后的小肠进行肠内营养可以大大减少食管反流。与肠外营养相比，早期肠内营养(EEN)可以通过维持肠黏膜屏障功能、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌和内毒素的移位、防止肝内胆汁淤积等，有效地降低感染的发生率，减少住院时间，降低病死率。因此重症肺炎合并胃食管反流患者應早期置人鼻空肠管，并在液体复苏治疗结束后尽早开始肠内营养。本研究分析2016年1月至2018年11月我科重症肺炎合并胃食管反流患者采用鼻空肠管行早期肠内营养支持的情况，总结护理体会，探讨如何早期、安全、有效地实施肠内营养，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1一般资料

    回顾性分析2016年1月至2018年11月在我院急诊重症监护室接受EEN支持治疗的重症肺炎合并胃食管反流患者20例，其中男12例，女8例，年龄为28～54岁。APACHE II评分均≥8分，其中APACHE II 评分≥13分者13例 ......